Adenocarcinoma pulmonar

Masculino de 73 años que inició con tos productiva, se agregó disnea y pérdida ponderal; tras descartar Tb, se inició tratamiento antifúgico sin mejoría, se realizó TAC donde se reportó derrame pleural bilateral, así como múltiples lesiones nodulares en ambos pulmones, adenopatías mediastinales, paratraqueales y subcarinales, y lesión lítica en cuerpo vertebral T7. Se realizaron marcadores tumorales reportando CEA 515 U/mL y CA 15-3 118 U/mL. El paciente se deterioró al punto de no ser candidato para toma de biopsia y tras alta sospecha de enfermedad metastásica, los familiares decidieron manejo paliativo. Tras 8 días de hospitalización el paciente falleció por lo que fue solicitado el estudio post-mortem. Tras disección y corte de los pulmones se observaron múltiples lesiones blanquecinas, de bordes irregulares, con afectación disfusa del parénquima. El análisis microscópico evidenció un Adenocarcinoma pulmonar, corroborado su origen con estudios de inmunohistoquímica.
Titular del caso: Dra. Rosa María Mejía Bañuelos, adscrita a la UMAE No. 34 en Monterrey, Nuevo León